Диагностические службы
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

     Клинико-диагностическая лаборатория выполняет исследования для пациентов стационара и амбулаторных пациентов, обратившихся в консультативную поликлинику ГБУЗ РМ «ДРКБ».

     Кадровый состав КДЛ: зав. КДЛ, 5 врачей, 2 биолога, 18 фельдшеров-лаборантов. Все врачи и фельдшера-лаборанты имеют сертификат специалиста.
96% сотрудников работают по специальности более 5 лет, 73% из них имеют различные категории, один врач является кандидатом медицинских наук.

     В лаборатории сведены к минимуму ручные методы исследований, большинство анализов выполняются на современных автоматических анализаторах, позволяющих с высочайшей точностью, в максимально короткий срок и из минимального количества биоматериала выполнять лабораторные тесты.
     Широкий спектр биохимических и коагулологических исследований проводится на биохимических автоматах AU -480 (Япония), Erba XL-200 (Чешская Республика), анализаторе кислотно-щелочного и газового состава крови ABL800 Flex (Radiometer, Дания), системе капиллярного электрофореза MiniCap (Франция), иммунохемилюминес-центном экспресс-анализаторе экспертного класса PATHFAST (Япония), анализаторе факторов свертывания Sysmex СА-560 (Япония).
     Гематологические исследования по 24-26 параметрам выполняются на автоматических 5-diff анализаторах Sysmex XS–1000i (Япония) и ELite 5 (Erba,Чешская Республика).
     Для исследования гормонального статуса применяется система иммунохимического анализа Access 2 (Beckman Coulter, США). Диагностика инфекционных заболеваний осуществляется с использованием автоматической системы ALISEI (SEAC, Италия).
     В лаборатории функционирует экспресс-фотометр для аллергодиагностики «RIDA X Screen», который позволяет за 3 часа провести анализ по 40 аллергенам пищевой и респираторной панелей одновременно.
     ПЦР-диагностика в реальном времени (real time) проводится в боксах биологической безопасности II класса, оснащенных приборами DT-LITE (Россия) и Rotor-Gene Q6plex (Германия).
     С июня 2020г. ПЦР-лаборатория проводит тестирование на новую коронавирусную инфекцию. Ежедневно выполняется до 500 анализов. В ПЦР-лаборатории ДРКБ обследуются все дети Республики Мордовия различных контингентов (дети, больные пневмонией, ОРВИ с подозрением на COVID; дети, контактировавшие с больными коронавирусной инфекцией; дети на госпитализацию в ЛПУ и на санаторно-курортное лечение и др. Выгрузка результатов ПЦР-исследований проводится с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг».

     Автоматизация лабораторного производства, функционирование лабораторной информационной системы, интегрированной в медицинскую информационную систему, поэтапная система контроля качества позволяет обеспечить получение надежных лабораторных данных, имеющих огромное значение для оказания высококачественной медицинской помощи.

Спектр исследований, проводимых в КДЛ.

Гематологические.
     Определение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов, расчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, подсчет лейкоцитарной формулы, СОЭ, осмотическая резистентность эритроцитов.
Исследование пунктата костного мозга, а также цитохимические исследования для установления морфологического варианта лейкоза.

Химико-микроскопические исследования.
     - Исследование мочи (общий анализ мочи по 11 параметрам с микроскопией осадка, проба Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериурия).
     - Исследование кала (копрограмма, обнаружение яиц гельминтов и простейших, обнаружение скрытой крови, определение концентрации кальпротектина).
     - Исследование отделяемого мочеполовых органов, исследование выпотов (транссудатов, экссудатов), синовиальной жидкости, спинномозговой жидкости.

Биохимические исследования.
     - Определение концентрации общего белка, белковых фракций, α-1 кислого гликопротеина, орозомукоида,
С-реактивного белка,
     - билирубина общего и фракций,
     - ферментов - АЛТ, АСТ, амилазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, липазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы,
     - показателей кислотно-основного равновесия,
     - электролитов - калия, натрия, кальция, фосфора, магния, хлоридов,
     - показателей обмена железа - сывороточного железа, общей и ненасыщенной железосвязывающей способности, трансферрина, ферритина,
     - показателей углеводного обмена - глюкозы, гликогемоглобина,
     - показателей липидного профиля - холестерина общего и холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности с расчетом коэффициента атерогенности, триглицеридов,
     - мочевины, креатинина, клиренса креатинина, цистатина С,
     - мочевой кислоты крови и мочи, щавелевой кислоты мочи,
     - показателей маркеров повреждения миокарда - тропонина, предсердного натрийуретического пептида,
     - маркеров сепсиса - прокальцитонина, пресепсина.

Гормональные исследования.
     - гормоны щитовидной железы - ТТГ, тироксин общий и свободный, трийодтиронин общий и свободный, тиреоглобулин, кальцитонин, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, к рецепторам тиреотропного гормона,
     - гормоны надпочечников - кортизол крови и мочи, адренокортикотропный гормон, кортикостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, метанефрин и норметанефрин плазмы крови, альдостерон,
     - гормоны репродуктивной сферы - лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тестостерон общий и свободный, эстрадиол, прогестерон, антимюллеров гормон, секс-стероид-связывающий глобулин,
     - гормоны поджелудочной железы - С-пептид, инсулин, антитела к GAD, антитела к протеину тирозинфосфатазы,
     - гормоны роста - соматотропный гормон, инсулиноподобный фактор роста,
     - паратгормон, остаза,
     - альфа-фетопротеин.

Исследования системы гемостаза.
     Протромбиновое время, протромбиновый индекс, протромбиновое отношение с расчетом МНО, тромбиновое время, АЧТВ, определение концентрации фибриногена, определение РФМК, антитромбина, протеина С, Д-димера, фибринолитической активности эуглобулиновой фракции плазмы крови.

Иммунологические исследования.
     - определение концентрации ревматоидного фактора, антистрептолизина,
     - определение концентрации маркеров аутоиммунных процессов - антиядерных антител, антител к кардиолипинам, к фосфолипидам, к ДНК, к циклическому цитруллинированному пептиду, к Sm-компоненту, к глиадину,
     - определение концентрации иммуноглобулинов классов А, М, G, Е,
     - определение концентрации С3 и С4 компонентов комплемента,
     - определение концентрации специфических иммуноглобулинов Е по 40 аллергенам пищевой и респираторной панели.

Иммуносерологические исследования.
     Определение групп крови, резус-фактора с определением фенотипа, антиэритроцитарных антител, антигенов эритроцитов по системе Келл, минорного антигена Челлано, минорного антигена CW , лектина, постановка прямой реакции Кумбса.

Инфекционная иммунология.
     Методом иммуноферментного анализа определяется титр антител к вирусным (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра), грибковым (кандидоз, аспергиллёз), бактериальным (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз), паразитарным (аскаридоз, токсокароз, токсоплазмоз, лямблиоз) заболеваниям, IgM и IgG (количественно) к новой коронавирусной инфекции.

Молекулярно-генетические исследования.
     - Методом ПЦР определяются антигены цитомегаловируса, вируса простого герпеса, хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса Эпштейна-Барра, кандид.
     - Определяется вирус папилломы человека 16 и 18 типа высокого онкогенного риска.
     - Исследование состояния микрофлоры урогенитального тракта у женщин методикой фемофлор - 16.
     - Исследование полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями обмена лактозы.
     - Выявление РНК SARS-CoV-2 (диагностика новой коронавирусной инфекции).