Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Республики Мордовия

ДЕТСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

     

Нефрологическое отделение

Контактный телефон: 8 (8342) 35-21-49

Основные задачи отделения:
1. Круглосуточное оказание экстренной помощи детям в возрасте от 1 года до 17 лет включительно с почечной патологией педиатрического профиля: различные варианты гломерулонефрита, инфекции мочевой системы (пиелонефрит, цистит), острой почечной недостаточностью.
2. Оказание плановой нефрологической и гастроэнтерологической помощи детям в возрасте от 1 года до 17 лет по профилям «Нефрология» и «Гастроэнтерология». В отделении лечатся дети с почечной патологией педиатрического профиля: различные варианты гломерулонефрита, инфекции мочевой системы (пиелонефрит, цистит), интерстициальным нефритом, дизметаболической нефопатией, почечной недостаточностью, функционирующим почечным трансплантатом; с гастроэнтерологической патологией: хронические гастродуодениты, эрозивные и язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, заболевания билиарного тракта, воспалительные заболевания кишечника.
3. Внедрение современных технологий в диагностике и лечении пациентов с врожденной и приобретенной почечной патологией и патологией пищеварительной системы.
4. Осуществление консультативной помощи по профильной патологии.
5. Обеспечение динамического наблюдения за детьми с врожденной и приобретенной патологией почек, функционирующим почечным трансплантатом.
6. Проведение научных исследований по профильной патологии.
7. Обеспечение учебного процесса (клиническая база кафедры педиатрии Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н. П. Огарёва»).

Лечебная работа отделения:
Ежегодно в нефрологическом отделении проходят обследование и лечение более 700 больных в год.

В настоящее время в нефрологическом отделении проводятся различные диагностические и лечебные процедуры. Объём обследования включает биохимические анализы крови, мочи, функциональные пробы почек, ультразвуковую диагностику с допплерографией. С целью исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса детям с рецидивирующей мочевой инфекцией выполняется цистография. В диагностически трудных случаях используется компьютерная томография, выполняется экскреторная урография и осваивается проведение магнитно-резонансной урографии для выявления обструкции мочевыводящих путей, аномалий развития органов мочевой системы. При гастроэнтерологических заболеваниях проводятся ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС с определением хеликобактера, рентгенография с пассажем бария. Постоянно идёт освоение новых методов исследования.

В терапии применяются современные технологии: прием глюкокортикоидов альтернирующим курсом как более физиологического метода поддерживающей терапии при нефротическом синдроме, пульс-терапия высокими дозами метилпреднизолона при гормонрезистентных вариантах заболевания.

Успешно внедряются методы заместительной почечной терапии почечной недостаточности. В 2010 году открыт детский диализный центр. Проводится острый и хронический перитонеальный диализ.

Виды заболеваний по профилю гастроэнтерология:
     — Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
— Целиакия и другие формы мальабсорбции;
— Аутоиммунные болезни печени (аутоиммунный гепатит, аутоимунный холангит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз);
— Хронические гепатиты (неинфекционной этиологии и/или обусловленные другими хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы, в том числе наследственные и метаболические заболевания печени);
— Циррозы печени различной этиологии;
— Кислотозависимые заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
— Патология желчевыделительной системы (функциональные нарушения моторики желчного пузыря и сфинктеров, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь);
— Заболевания поджелудочной железы (острые, хронические панкреатиты);
— Хроническая дисфункция кишечника (хронические запоры);
— Функциональные нарушения в работе кишечника (синдром раздраженной кишки).

Отделение развернуто на 40 коек, имеются 10 палат, процедурный кабинет. В составе отделения функционируют 20 нефрологических, 20 гастроэнтерологических коек. Кадровый состав отделения: в отделении работают заведующий отделением, 2 врача-нефролога, 2 врача гастроэнтеролога, 9 медицинских сестер. Отделение укомплектовано высокопрофессиональными кадрами врачей и медицинских сестёр. Все врачи имеют сертификаты, первичную профессиональную переподготовку.

Перечень анализов и документов для плановой госпитализации детей в нефрологическое отделение по профилям «Нефрология» и «Гастроэнтерология» ГБУЗ Республики Мордовия ДРКБ

1. Направление на госпитализацию из территориальной поликлиники или консультативной поликлиники ГБУЗ РМ «ДРКБ»; документ удостоверяющий личность пациента (свидетельство о рождении или паспорт); полис обязательного медицинского страхования.
2. Справку об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (СаН ПиН 3.3686-21 от 15.02.2021г.) (срок действия справки 3 дня).
3. Обследование на гельминтозы (энтеробиоз) (п. 3263, п. 3343 раздел XLII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации СаН ПиН 3.3686-21).
4. Детям до 2-х лет и сопровождающим их лицам наличие отрицательных результатов профилактического обследования на кишечные инфекции (результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации) (согласно СаН ПиН 3,3686-21, п. 2006 раздел XXVI. Профилактика сальмонеллеза).
5. Сведения о профилактических прививках. В случае отсутствия прививок в плановой госпитализации пациента может быть отказано по эпидемическим показаниям.
6. Лицам госпитализирующимся по уходу за пациентом иметь:
— документ удостоверяющий личность;
— СНИЛС;
— для граждан не являющихся законными представителями пациента — нотариально заверенную доверенность на право сопровождения и представления интересов ребенка;
— флюорографию, результаты действительны в течение 1 года (согласно требованию СаН ПиН  3.3686-21 п. 811 VII Профилактика туберкулеза);
— сведения о профилактических прививках против кори с обязательным указанием сведения об отсутствии контакта с больным корью (постановление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №6 от 30.05.2018 г. «Об организации дополнительных мер по профилактике кори»).
7. Данные обследования на туберкулез: Реакция Манту (до 7 лет 11 мес.29 дней) или диаскин-тест (с 8 лет до 17 лет 11 мес.29 дней) — переписать из амбулаторной карты или ксерокопия. Реакция Манту, диаскин-тест должны быть сделаны не позднее 1 года на момент госпитализации. При положительных последних результатах (это когда реакция Манту >5 мм, диаскин-тест от сомнительного) иметь справку от фтизиатра (справка действительна 1 месяц). Пациентам 15 лет и старше иметь данные флюорографии (или рентгенографии или диаскин-теста), результаты действительны в течение 1 года — на основании раздела СаН ПиН 3.3686-21. п. 817, п. 823, п. 825, п. 826, п. 834 VII. Профилактика туберкулеза).

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Плановой госпитализации в нефрологическое отделение подлежат больные, не имеющие сопутствующей инфекционной патологии.
При выявленных в приемном покое повышении температуры тела, заложенности носа, затруднения носового дыхания и других проявлений инфекционного процесса плановая госпитализация в нефрологическое отделение будет перенесена.
Пациенты до 15 лет должны поступать в стационар в сопровождении законных представителей (мать, отец, опекун) или лиц, имеющих нотариально заверенную доверенность от законного представителя, для оформления информированных добровольных согласий на госпитализацию и медицинское вмешательство, согласно ст. 20 ФЗ Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Родитель (законный представитель) должен иметь при себе паспорт, свидетельство о рождении ребенка, полис обязательного медицинского страхования.
Пациенты старше 15 лет самостоятельно оформляют информированные добровольные согласия (имеют при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования)
При необходимости лицу, фактически осуществляющему уход за больным до 15 лет при совместном пребывании в стационаре, оформляется листок нетрудоспособности на период стационарного лечения (кроме паспорта иметь при себе СНИЛС).

Диализный центр.

С 2010г. функционирует  Детский диализный центр, в котором получают лечение дети с острой и хронической почечной недостаточностью методами заместительной почечной терапии.
Центр оснащен современными диализными аппаратами последнего поколения, позволяющими проводить острый и хронический гемодиализ детям с дошкольного возраста.
При необходимости лечения детей раннего возраста есть возможность проведения перитонеального диализа, как острого, так и хронического.
Ежегодно через центр проходят дети с острым почечным повреждением. Все дети пролечены консервативно.